A sustentabilidade financeira de um hospital não depende apenas da quantidade de atendimentos realizados, mas da eficiência com que os serviços prestados são faturados e pagos.
No passado, o faturamento hospitalar era visto como um setor operacional, centralizado na recepção e envio de contas às operadoras, acumulando verificações, auditorias e coletas de dados. Essa abordagem, além de lenta, aumentava o risco de glosas e impactava diretamente o fluxo de caixa.
Com a evolução da gestão hospitalar, o conceito de Ciclo de Receita transformou o faturamento em um elo estratégico entre hospitais e operadoras. Hoje, todas as áreas contribuem para que o faturamento seja mais eficiente, enquanto a equipe de faturamento assume um papel de supervisão, auditoria e monitoramento, garantindo que todas as informações estejam corretas desde a origem. Essa mudança de paradigma reduz retrabalho, glosas e o tempo de recebimento, assegurando maior previsibilidade financeira.
Neste artigo, exploramos como essa evolução impacta a gestão hospitalar, o papel do faturamento como área estratégica e como os hospitais podem otimizar seus processos para melhorar negociações e garantir um fluxo de caixa sustentável.
O Papel do faturamento na gestão estratégica do Ciclo de Receita
Atualmente, o faturamento hospitalar não trabalha isoladamente. Cada setor tem responsabilidades claras para garantir que os processos sejam fluidos e eficientes:
✔ Agendamento e Internação: coleta de informações do paciente e conferência de autorizações.
✔ Equipe Assistencial: registro correto de procedimentos e insumos utilizados.
✔ Controladoria e Diretoria: integração com faturamento para análise de viabilidade financeira e negociações estratégicas com operadoras e prestadores de serviços, além da análise de custos relacionados ao atendimento dos pacientes.
✔ Faturamento: supervisão e auditoria das contas, monitoramento de indicadores e garantia de um lead time eficiente.
Essa redistribuição reduz glosas, acelera o tempo de recebimento e permite que a gestão hospitalar tenha um maior controle sobre suas receitas, com planejamento para sustentabilidade financeira e atingimento de metas.
O Impacto do lead time de faturamento
O lead time de faturamento mede o tempo entre a realização do atendimento e o envio da conta para pagamento. Esse indicador é essencial para prever receitas e garantir que os serviços prestados sejam pagos no menor tempo possível.
Hospitais que não monitoram o lead time de faturamento enfrentam dificuldades como:
🔴Atraso no fluxo de caixa e falta de previsibilidade financeira.
🔴Dificuldade em negociar reajustes e precificação com operadoras.
Os hospitais mais eficientes reduzem drasticamente esses impactos ao integrar tecnologia e monitoramento contínuo.
Case de Sucesso – Instituto de Neurologia de Curitiba (INC)
O INC enfrentava grandes desafios no faturamento, incluindo dificuldade de acesso a dados em tempo real e processos manuais demorados. Antes de implementar a solução da Weknow, levava 23 dias para processar as contas. Após aplicar uma nova abordagem estratégica e indicadores em tempo real, reduziu esse tempo para apenas 9 dias, garantindo mais eficiência e previsibilidade financeira.
Com a adoção de uma plataforma de Inteligência de Faturamento, o hospital conseguiu:
📊 Monitorar contas em tempo real, eliminando atrasos e inconsistências.
📉 Reduzir tempo de faturamento, garantindo pagamentos mais rápidos.
💰 Otimizar a negociação com operadoras, embasando reajustes em dados precisos.
Indicadores estratégicos para um faturamento inteligente
A Weknow oferece soluções baseadas em dados e inteligência artificial para transformar o faturamento hospitalar em um diferencial competitivo. Através de soluções de analytics no faturamento, os hospitais podem:
✔ Monitorar a Taxa de Glosa Total (%): Identificar possibilidades de falhas via indicadores e alertas de não conformidades contratuais antes mesmo das contas passarem para análise e auditoria de faturamento (pré-alta), atuando preventivamente.
✔ Analisar o Tempo Médio de Faturamento: Reduzir atrasos e acelerar o fluxo de caixa através do controle de tempos e metas de cada etapa de evolução das contas pacientes até sua liberação aos convênios.
✔ Avaliar o Tempo Médio de Recebimento por Convênio: Melhorar previsibilidade e gestão de recursos incluindo o controle de quais convênios que possuem mais glosas e impactam mais o faturamento.
✔ Faturamento por Centro de Custo: Identificar setores mais lucrativos e aprimorar estratégias financeiras envolvendo setores e prestadores conceituados e comprometidos com a qualidade e estratégia da instituição.
✔ Fortalecer a Negociação com Operadoras: Basear reajustes em dados concretos, otimizando contratos e margens de lucro.
Negociação com operadoras: Como os dados potencializam resultados?
A eficiência no faturamento não se resume apenas ao envio correto das contas, mas também à capacidade de negociação com as operadoras. Utilizar indicadores financeiros e dados concretos permite que os hospitais:
✅Justifiquem reajustes contratuais, com base em números de produtividade e desempenho assistencial, além de comprovação de evolução de preços.
✅Negociem novas tabelas de preços, alinhadas à entrega de valor ao paciente.
✅Aprimorem contratos com operadoras, demonstrando eficiência operacional e acreditações hospitalares.
Hospitais que estruturam suas negociações com base em dados estratégicos garantem melhores margens financeiras e menos perdas.
Seu hospital pode faturar com inteligência
O faturamento hospitalar não é mais uma área isolada e operacional. Ele se tornou o elo central da gestão financeira hospitalar, garantindo que todas as etapas do Ciclo de Receita estejam alinhadas. Monitorar indicadores, integrar processos e fortalecer a negociação com operadoras não é um detalhe — é essencial para a sustentabilidade financeira das instituições de saúde.
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